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　　今天，你失眠了嗎，來(lái)看看你屬于哪種失眠：

  1、睡眠多導(dǎo)圖診斷 一般在非專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)師很少要求患失眠或失眠癥者做檢查，包括各種物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。一方面，目前對(duì)于原發(fā)性失眠，幾乎沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)其有器質(zhì)性改變；另一方面，失眠或失眠癥患者大多預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)自己的調(diào)節(jié)或服用適量安眠藥物，失眠即可改善。因此，非專(zhuān)科醫(yī)師傳統(tǒng)的做法，一般是通過(guò)問(wèn)病史就做出診斷，似乎失眠或失眠癥患者沒(méi)有什么檢查手段。實(shí)際上，這些患者還是有一定的檢查方法，如匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、90項(xiàng)癥狀清單以及其他的實(shí)驗(yàn)室檢查—一睡眠多導(dǎo)圖診斷。

  2、綜合性分析判斷 病史對(duì)失眠的診斷是十分重要的。了解患者什么時(shí)間失眠，失眠持續(xù)多久，是否固定和失眠對(duì)患者有什么影響，對(duì)失眠的診斷很有幫助。失眠持續(xù)的時(shí)間有重要的診斷意義。孤立地出現(xiàn)一夜或幾夜的失眠，常常由生理性失眠引起。持續(xù)幾夜至1個(gè)月的失眠，常常由較持久的生活事件，如接受一項(xiàng)新的工作等引起，也可以由環(huán)境因素，如住房周?chē)薪ㄖさ鼗蚬S發(fā)出的噪聲引起。慢性失眠多由各種疾病引起，每天恒定的失眠可能表明有基礎(chǔ)疾病。由內(nèi)科或精神科疾病引起的失眠穩(wěn)定地持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，通常與基礎(chǔ)疾病的病程相關(guān)。很多頻繁出現(xiàn)間斷性失眠的患者，可能有適應(yīng)性睡眠障礙。失眠的時(shí)間也為失眠的鑒別診斷提供了重要信息。難以入睡的患者多為心理及生理性失眠、睡眠時(shí)相延遲綜合征、睡眠衛(wèi)生不良或雙腿不寧綜合征。主要訴說(shuō)為睡眠維持困難的患者，可能患有睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙，與藥物或飲酒相關(guān)的睡眠障礙，或睡眠時(shí)相提前綜合征。早醒則提示可能為抑郁癥。

  3、分析評(píng)估莫武斷 對(duì)于引起失眠的其他因素也應(yīng)予以評(píng)估。認(rèn)真了解病史可獲取有關(guān)證據(jù)，體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的證據(jù)有助于診斷的確立。失眠也是各種精神障礙的常見(jiàn)癥狀，病史和精神現(xiàn)狀檢查可以幫助診斷。各種心理社會(huì)因素也是引起失眠的常見(jiàn)原因，不良的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣也可引起失眠，這些都應(yīng)予以認(rèn)真評(píng)估。很多藥物可引起失眠，但往往容易被忽視。

  如果是自己或家人患有失眠或失眠癥的話(huà)，不能忽略體格檢查。神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟和肺部的檢查不可缺少。如果有指征，應(yīng)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查，精神現(xiàn)狀檢查和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)診斷也常常有幫助。

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